ما هو النيكوتيناميد؟

ما هو النيكوتيناميد؟

النيكوتيناميد، المعروف أيضًا باسم النياسيناميد أو أميد حمض النيكوتينيك، هو الشكل النشط القابل للذوبان في الماء من فيتامين ب3. وقد تمت دراسته بشكل متزايد للعديد من المؤشرات المختلفة في مجالالأمراض الجلديةولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتوضيح قيمتها.

يوجد النيكوتيناميد بشكل طبيعي بكميات صغيرة في الخميرة واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والمكسرات والبقوليات. وغالبًا ما يتم إضافته أيضًا إلى الحبوب والأطعمة الأخرى. يتوفر النيكوتيناميد عن طريق الفم على شكل 20-30 ملجم في مجموعات متعددة الفيتامينات، وبشكل مستقل على شكل أقراص رخيصة الثمن بحجم 500 ملجم. كما تم دمجها في العديدموضوعيالعوامل بما في ذلك واقيات الشمس وعوامل التجميل.

كيف يعمل النيكوتيناميد؟

يمكن تفسير التأثيرات السريرية الواسعة للنيكوتيناميد من خلال دوره على النحو التالي:

• أالخلويةسلائف الطاقة
• المغير منالتهابات السيتوكينات
• انالمانعالتابعالنووية انزيمبوليميريز بولي (أدينوسين ثنائي فوسفات-ريبوز [ADP]) [PARP]، والذي يلعب دورًا مهمًا فيالحمض النوويإصلاح وصيانة الاستقرار الجيني والاستجابة الخلوية للإصابة بما في ذلكاشتعالوموت الخلايا المبرمج(موت الخلية).

ما هي دواعي استخدام نيكوتيناميد؟

فيتامين ب3 ضروري للصحة الجيدة؛ ويؤدي نقصه إلى الإصابة بمرض خطير وهو البلاجرا. يمكن استخدام النيكوتيناميد عن طريق الفم بشكل فعال لعلاج البلاجرا.

يستخدم النيكوتيناميد كدواء قد يفيد الجلد بعدة طرق مختلفة.

• نيكوتيناميد لديهمضاد التهابالخصائص التي يمكن استخدامها لعلاج الأمراض الفقاعية (الفقاعية).
• قد يحسن حب الشباب من خلال تأثيره المضاد للالتهابات وتقليل الزهم.
• يمكنه تحسين وظيفة حاجز الجلد عن طريق تقليل فقدان الماء من خلالالبشرة(طبقة الجلد الخارجية) وبالتالي زيادة ترطيب الجلد.
• يُذكر أنه يحسن البشرة، من خلال تحسينتصبغبقع واحمرار في شيخوخة الجلد. يتم استخدامه في بعضمستحضرات التجميلمنتجات.
• قد يقلل من التقرن السفعي وخطر الإصابة بسرطان الجلد، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية.
• وقد تم استخدامه لعلاج ثوران الضوء متعدد الأشكال.

الأمراض الجلدية المعالجة بالنيكوتيناميد

• نيكوتيناميد عن طريق الفم

شبيه الفقاع الفقاعي

يبدو أن الجمع بين النيكوتيناميد والتتراسيكلين عن طريق الفم هو بديل مفيدنظاميالستيرويدات في علاج الفقاع الفقاعي. إنه أقلسامةوأكثر أمانًا من الدابسون والبريدنيزون.

في تجربة سريرية واحدة على الأقل مفتوحة التسمية تقارن مزيج 500 ملغ من النيكوتيناميد، ثلاث مرات يوميًا، و500 ملغ من التتراسيكلين أربع مرات يوميًا، مع بريدنيزون، في 20 مريضًا يعانون من الفقاع الفقاعي، كانت هناك خمس استجابات كاملة وخمس استجابات جزئية. ، في مجموعة النيكوتيناميد والتتراسيكلين مقارنة باستجابة واحدة كاملة وخمس استجابات جزئية في مجموعة البريدنيزون، بعد 8 أسابيع من العلاج. ظل جميع المرضى الخمسة الذين استجابوا للاستجابة الكاملة في مجموعة النيكوتيناميد والتتراسيكلين خاليين من الأمراض أثناء التناقص التدريجي للعلاج على مدى فترة متابعة مدتها 10 أشهر، في حين أن ثلاثة مرضى في مجموعة البريدنيزون تكررت لديهم نوبات المرض مع تناقص الستيرويد خلال نفس الفترة.

سرطان الجلد

الدواء الوهميأشارت التجارب الخاضعة للرقابة إلى أن المرضى المعرضين لخطر كبير والذين تعرضوا لأشعة الشمس والذين يتناولون نيكوتيناميد عن طريق الفم والذين يعانون من التقران الشعاعي الواسع النطاق وسرطان الخلايا الحرشفية الجلدية قد يتوقعون انخفاضًا في عدد الحالات الجديدة.الآفاتمتأخر , بعد فوات الوقت. الأدلة غير حاسمة.

الآثار الضارة للنيكوتيناميد عن طريق الفم

عادة ما يتم تحمل النيكوتيناميد عن طريق الفم جيدًا بجرعات أقل من 3 جم / يوم. لا يسبب احمرارًا أو اضطرابًا في الجهاز الهضمي، على عكس حمض النيكوتينيك. وقد ورد أنه يزيد التعرق، ويرفع نسبة السكر في الدم، ويسببانخفاض ضغط الدم.

الجرعات العالية جدًا من النيكوتيناميد قد تؤدي إلى الغثيان.

• نيكوتيناميد موضعي

حَبُّ الشّبَاب نيكوتيناميد، متوفر موضعيًاكريم,هلاموقد ثبت أن الأشكال الفموية (مثل Nicomide®) فعالة في إزالة حب الشباب. في تجربة سريرية خاضعة للرقابة، وجد أن هلام النيكوتيناميد 4٪ فعال مثل هلام الكليندامايسين المضاد الحيوي الموضعي 1٪ في علاج حب الشباب الشائع لدى 76 مريضًا يعانون من حب الشباب المعتدل. وخلصت الدراسة إلى أن الخصائص المضادة للالتهابات للنيكوتيناميد ربما ساهمت في نجاحه في علاج حب الشباب. كما يقلل النيكوتيناميد من إنتاج الزهم في الوجه.الزهمهو المسؤول عن لمعان الوجه ويساهم في ظهور الكوميدونات غير الملتهبة وآفات حب الشباب الالتهابية. أظهرت نتائج التجارب السريرية التي تم إجراؤها بشكل جيد على النساء القوقازيات واليابانيات أن تطبيق مرطب النيكوتيناميد بنسبة 2٪ على الوجه لمدة 4-6 أسابيع يقلل من إنتاج الزهم مع وجود اختلافات كبيرة في لمعان الوجه ودهنيته.

يتم تسويق هلام النيكوتيناميد على شكل دواءدون وصفة طبيةعلاج حب الشباب في كندا وأستراليا ونيوزيلندا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة الأمريكية وأيرلندا. إذا تسبب الاستخدام مرتين يوميًا في جفاف الجلد بشكل مفرط، فيمكن تقليله إلى مرة واحدة يوميًا، أو كل يومين.

العُدّ الوردي

تشمل العلامات والأعراض السريرية للعد الوردي زيادة جفاف جلد الوجه واحمراره وحساسيته. في دراستين على الأقل، تبين أن المرطبات التي تحتوي على النيكوتيناميد تعمل على تحسين وظيفة حاجز الجلد لدى مرضى الوردية، مما يؤدي إلى انخفاض رد الفعل تجاه الجلد.المهيجاتبما في ذلك المنظفات ومستحضرات التجميل.

يعمل النيكوتيناميد كمقدمة للنيكوتيناميد أدنين ثنائي النوكليوتيد (NAD) ونيكوتيناميد أدنين ثنائي النوكليوتيد الفوسفات (NADP)، وهما مركبان مشتركان.الانزيمات(الميسرونالأنزيميةردود الفعل) ضرورية للعديد من المسارات الأيضية. تلعب هذه الإنزيمات المساعدة دورًا فيالاسْتِقْلابلالجلوكوزوإنتاج الطاقة الخلوية، وتوليفلالدهون.تنخفض مستويات NADH / NADPH (الأشكال المخفضة من NAD و NADP) مع تقدم العمر ويبدو أن النيكوتيناميد الموضعي يعكس هذا الانخفاض. في العديد من الدراسات السريرية، أدى النيكوتيناميد الموضعي إلى تحسين الخطوط الدقيقة والتجاعيد والبقع المفرطة التصبغ والبقع الحمراء وشحوب الجلد (اصفرار) بالإضافة إلى مرونته. أظهرت إحدى الدراسات أن النيكوتيناميد يزيد من إنتاج الجلدسيراميد، وهي مرطبات طبيعية ومواد حماية للبشرة، وبالتالي تحسين ترطيب البشرة.

أمزدوجة التعمية، متحكم فيه بالعلاج الوهمي، وجه منقسم، من اليسار إلى اليمين،عشوائيةقامت دراسة استمرت 12 أسبوعًا على 50 امرأة بتقييم تأثيرات النيكوتيناميد الموضعي بنسبة 5% على العلامات المختلفة لشيخوخة الجلد. أفاد الباحثون أن النيكوتيناميد الموضعي أدى إلى تحسن كبير في الخطوط الدقيقة والتجاعيد والتصبغ والملمس والبقع الحمراء. تمت رعاية الدراسة من قبل شركة بروكتور وغامبل.

أفادت دراسة أخرى أجريت على 30 امرأة يابانية تتمتع بصحة جيدة بتحسن تجاعيد الجفن بعد ثمانية أسابيع من استخدام مستحضرات التجميل التي تحتوي على 4٪ نيكوتيناميد.

النيكوتيناميد جيد التحمل وغالباً ما يمكن استخدامه من قبل أولئك الذين لا يستطيعون تحمل الرتينوئيدات الموضعية أو أحماض الفاكهة.

آثار مضادة للسرطان

الأشعة فوق البنفسجية (الأشعة فوق البنفسجية) هو عامل الخطر الرئيسي لسرطان الجلدتطوير.الآليات التي تؤدي إليها الأشعة فوق البنفسجيةسرطانمعقدة بما في ذلك الضرر المباشر للحمض النووي وتأثيراتها على الجهاز المناعي. لقد ثبت أن النيكوتيناميد يعزز إصلاح تلف الحمض النووي المباشر والمؤكسد لدى الإنسانالخلايا الكيراتينيةوجلد الإنسان. لديها القدرة على منعالأشعة فوق البنفسجية- الناجمقمع المناعة، كما هو موضح في دراسة أجريت على متطوعين لديهم اختبار مانتو إيجابي (اختبار حساسية السلين الإيجابي). يمكن قمع تفاعل Mantoux عن طريق التعرض للأشعة فوق البنفسجية. قلل النيكوتيناميد من هذا التثبيط المناعي عندما تم تطبيقه قبل أو بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية (محاكاة التعرض لأشعة الشمس).

في تجربة سريرية معشاة ذات شواهد أجريت على 50 مريضًا، تم تطبيق جل نيكوتيناميد بنسبة 1% مرتين يوميًا على الرأس والساعدين واليدين لمدة ستة أشهر مما أدى إلى تقليل خطر الإصابة بالمرض.يقصدعددسرطانيةالتقرن السفعي بنسبة 28%.

لا يعمل النيكوتيناميد كواقي من الشمس (ولا يمنع حروق الشمس). لا يحتوي على خصائص مضادة للأكسدة، ولكنه قد يؤثر على سلسلة المكملات، واستقلاب طاقة الخلية، وموت الخلايا المبرمج.

تعد أوراق البيانات المعتمدة المصدر الرسمي للمعلومات الخاصة بالأدوية، بما في ذلك الاستخدامات والجرعات ومعلومات السلامة المعتمدة. تحقق من ورقة البيانات الفردية في بلدك للحصول على معلومات حول الأدوية.