Що таке нікотинамід?

Що таке нікотинамід?

Нікотинамід, також відомий як ніацинамід або амід нікотинової кислоти, є водорозчинною активною формою вітаміну B3. Його все більше вивчають для багатьох різних показань у галузідерматології, але для з’ясування його значення потрібні додаткові дослідження.

Нікотинамід природним чином присутній у невеликих кількостях у дріжджах, нежирному м’ясі, рибі, горіхах і бобових. Також його часто додають в каші та інші продукти. Нікотинамід для перорального прийому доступний у вигляді 20–30 мг у полівітамінних комбінаціях і окремо у вигляді недорогих таблеток по 500 мг. Він також був включений у багатоактуальнізасоби, включаючи сонцезахисні та косметичні засоби.

Як діє нікотинамід?

Широкі клінічні ефекти нікотинаміду можна пояснити його роллю як:

• Астільниковийпопередник енергії
• Модулятор відзапальний цитокіни
• Анінгібіторзядерний ферментполі(аденозиндифосфат-рибоза [ADP]) полімераза [PARP], яка відіграє значну роль уДНКвідновлення, підтримка геномної стабільності та реакція клітин на пошкодження, в тому числізапаленняіапоптоз(загибель клітин).

Для чого використовується нікотинамід?

Вітамін B3 необхідний для міцного здоров'я; дефіцит призводить до важкої хвороби, пелагри. Пероральний нікотинамід можна ефективно використовувати для лікування пелагри.

Нікотинамід, який використовується як ліки, може принести користь шкірі різними способами.

• Нікотинамід маєпротизапальні лікивластивості, які можуть бути використані для лікування бульозних (бульозних) захворювань.
• Це може покращити стан прищів завдяки протизапальній дії та зменшенню виділення шкірного сала.
• Це може покращити бар’єрну функцію шкіри, зменшуючи втрату води черезепідерміс(зовнішній шар шкіри), таким чином підвищуючи гідратацію шкіри.
• Повідомляється, що він покращує колір обличчя, покращуючипігментація, плямистість і почервоніння старіючої шкіри; він використовується в деякихкосмецевтичнийпродуктів.
• Це може зменшити актинічний кератоз і ризик раку шкіри, зокрема плоскоклітинного раку.
• Його використовували для лікування поліморфного світлового висипу.

Захворювання шкіри, які лікуються нікотинамідом

• Нікотинамід пероральний

Бульозний пемфігоїд

Комбінація перорального нікотинаміду та тетрацикліну є корисною альтернативоюсистемнийстероїди при лікуванні бульозного пемфігоїду. Це меншетоксичнийі безпечніше, ніж дапсон і преднізон.

Принаймні в одному відкритому клінічному дослідженні, де порівнювали комбінацію 500 мг нікотинаміду тричі на день і 500 мг тетрацикліну чотири рази на день з преднізоном у 20 пацієнтів з бульозним пемфігоїдом, спостерігалося п’ять повних і п’ять часткових відповідей. , у групі нікотинаміду та тетрацикліну порівняно з однією повною відповіддю та п’ятьма частковими відповідями в групі преднізону після 8 тижнів лікування. Усі п’ять пацієнтів із повною відповіддю в групі нікотинаміду та тетрацикліну залишалися вільними від захворювання під час скорочення дози ліків протягом 10-місячного періоду спостереження, тоді як у трьох пацієнтів у групі преднізону спостерігалися повторні загострення захворювання при зниженні стероїдів протягом того самого періоду.

Рак шкіри

Плацебо-контрольовані випробування показали, що пацієнти високого ризику, які постраждали від сонячних променів і приймають пероральний нікотинамід, які мають обширні актинічні кератози та плоскоклітинний рак шкіри, можуть очікувати зменшення кількості новихураженняз часом. Докази непереконливі.

Побічні ефекти перорального нікотинаміду

Пероральний нікотинамід зазвичай добре переноситься в дозах менше 3 г/добу. Він не викликає припливів або шлунково-кишкових розладів, на відміну від його попередника нікотинової кислоти. Повідомлялося, що він посилює потовиділення, підвищує рівень цукру в крові та викликаєгіпотонія.

Дуже високі дози нікотинаміду можуть викликати нудоту.

• Нікотинамід для місцевого застосування

акне Нікотинамід, доступний для місцевого застосуваннякрем,гельі пероральні форми (наприклад, Nicomide®), показали свою ефективність у лікуванні акне. У контрольованому клінічному дослідженні було встановлено, що 4% гель нікотинаміду був таким же ефективним, як місцевий антибіотик 1% гель кліндаміцину в лікуванні вульгарних вугрів у 76 пацієнтів із помірними акне. Дослідження прийшло до висновку, що протизапальні властивості нікотинаміду могли сприяти його успішному лікуванню прищів. Нікотинамід також зменшує вироблення шкірного сала на обличчі.шкірне саловідповідає за блиск обличчя і сприяє утворенню незапалених комедонов і запальних вугрів. Результати добре контрольованого клінічного дослідження за участю кавказьких і японських жінок показали, що застосування 2% зволожуючого крему з нікотинамідом на обличчі протягом 4-6 тижнів зменшує вироблення шкірного сала зі значними відмінностями в блиску обличчя та жирності.

Нікотинамідний гель продається якбезрецептурнийлікування акне в Канаді, Австралії, Новій Зеландії, Великобританії, США та Ірландії. Якщо застосування двічі на день викликає надмірне висихання шкіри, можна зменшити до одного разу на день або через день.

Розацеа

Клінічні ознаки та симптоми розацеа включають підвищену сухість шкіри обличчя, почервоніння та чутливість. У принаймні двох дослідженнях було показано, що зволожуючі засоби, що містять нікотинамід, покращують бар’єрну функцію шкіри у пацієнтів із розацеа, що призводить до зменшення реакції наподразникивключаючи миючі засоби та косметику.

Нікотинамід є попередником нікотинамідаденіндинуклеотиду (NAD) і нікотинамідаденіндинуклеотидфосфату (NADP), які є ко-ферменти(ведучіферментативнийреакції), необхідні для багатьох метаболічних шляхів. Ці коферменти відіграють певну роль уметаболізмзглюкоза, виробництво клітинної енергії тасинтеззліпіди.Рівні НАДН/НАДФН (відновлені форми НАД і НАДФ) знижуються з віком, і місцевий нікотинамід, здається, змінює це зниження. У багатьох клінічних дослідженнях нікотинамід для місцевого застосування покращував тонкі лінії та зморшки, гіперпігментовані плями, червоні плями та блідість шкіри (пожовтіння), а також еластичність. Одне дослідження показало, що нікотинамід збільшує вироблення шкіроюкераміди, які є природними пом’якшувачами та захищають шкіру, таким чином покращуючи зволоження шкіри.

Аподвійний сліпий, плацебо-контрольований, розділене обличчя, ліворуч-праворуч,рандомізовані12-тижневе дослідження за участю 50 жінок оцінювало вплив 5% місцевого нікотинаміду на різні ознаки старіння шкіри. Дослідники повідомили, що місцеве застосування нікотинаміду призвело до значного покращення тонких ліній/зморшок, пігментації, текстури та червоних плям. Дослідження спонсорувалося Proctor and Gamble.

Інше дослідження 30 здорових японських жінок повідомило про зменшення зморшок на повіках після восьми тижнів застосування косметики, що містить 4% нікотинаміду.

Нікотинамід добре переноситься і часто може використовуватися тими, хто не переносить місцеві ретиноїди або фруктові кислоти.

Протиракові ефекти

Ультрафіолетове випромінювання (УФО) є основним фактором ризику раку шкірирозвитку.Механізми, за допомогою яких УФР призводить доракє складними, включаючи пряме пошкодження ДНК і вплив на імунну систему. Показано, що нікотинамід покращує відновлення прямих та окисних пошкоджень ДНК у людиникератиноцитіві людська шкіра. Він має потенціал для запобіганняУФ-індукованийпригнічення імунітету, показано в дослідженні добровольців з позитивною пробою Манту (позитивна проба на чутливість до туберкуліну). Реакцію Манту можна придушити впливом УФО. Нікотинамід зменшував це пригнічення імунітету, коли його застосовували до або після впливу УФО (імітація впливу сонячного світла).

У рандомізованому контрольованому клінічному дослідженні за участю 50 пацієнтів 1% нікотинамідний гель, нанесений двічі на день на голову, передпліччя та руки протягом шести місяців, зменшивозначаєкількістьпередраковийактинічні кератози на 28%.

Нікотинамід не працює як сонцезахисний крем (і не запобігає сонячним опікам). Він не має антиоксидантних властивостей, але може впливати на каскад комплементу, енергетичний метаболізм клітини та апоптоз (загибель клітин).

Затверджені таблиці даних є офіційним джерелом інформації про лікарські засоби, включаючи затверджені способи використання, дози та інформацію про безпеку. Щоб отримати інформацію про ліки, перевірте специфікацію у вашій країні.