Que é a nicotinamida?

Que é a nicotinamida?

A nicotinamida, tamén coñecida como niacinamida ou amida do ácido nicotínico, é a forma activa e soluble en auga da vitamina B3. Cada vez foi máis estudado para moitas indicacións diferentes no campo dadermatoloxía, pero fai falta máis investigación para aclarar o seu valor.

A nicotinamida está presente naturalmente en pequenas cantidades en fermentos, carnes magras, peixes, froitos secos e legumes. Tamén se adoita engadir aos cereais e outros alimentos. A nicotinamida oral está dispoñible como 20-30 mg en combinacións de multivitamínicos, e por si só como comprimidos económicos de 500 mg. Tamén se incorporou en moitostópicoaxentes, incluíndo protectores solares e axentes cosméticos.

Como funciona a nicotinamida?

Os amplos efectos clínicos da nicotinamida poden explicarse polo seu papel como:

• Acelularprecursor enerxético
• Un modulador deinflamatorio citocinas
• Aninhibidordanuclear encimapoli(adenosina difosfato-ribosa [ADP]) polimerase [PARP], que desempeña un papel importante naADNreparación, mantemento da estabilidade xenómica e resposta celular á lesión, incluíndoinflamacióneapoptose(morte celular).

Para que serve a nicotinamida?

A vitamina B3 é esencial para unha boa saúde; a deficiencia leva a unha enfermidade grave, a pelagra. A nicotinamida oral pódese usar eficazmente para tratar a pelagra.

A nicotinamida usada como medicamento pode beneficiar a pel de varias formas diferentes.

• A nicotinamida tenantiinflamatoriopropiedades, que poden usarse para o tratamento de enfermidades bullosas (ampollas).
• Pode mellorar o acne pola súa acción antiinflamatoria e reducindo o sebo.
• Pode mellorar a función da barreira da pel diminuíndo a perda de auga a través daepiderme(a capa exterior da pel) aumentando así a hidratación da pel.
• Infórmase que mellora a tez, mellorando opigmentación, manchas e vermelhidão da pel envellecida; utilízase nalgúnscosmecéuticoprodutos.
• Pode reducir as queratoses actínicas e o risco de cancro de pel, especialmente o carcinoma de células escamosas.
• Utilizouse para tratar a erupción polimórfica de luz.

Condicións da pel tratadas con nicotinamida

• nicotinamida oral

Penfigoide ampolloso

Unha combinación de nicotinamida oral e tetraciclina parece ser unha alternativa útilsistémicoesteroides no tratamento do penfigoide bulloso. É menostóxicoe máis seguro que a dapsona e a prednisona.

En polo menos un ensaio clínico aberto que comparou a combinación de 500 mg de nicotinamida, tres veces ao día, e 500 mg de tetraciclina catro veces ao día, con prednisona, en 20 pacientes con penfigoide bulloso, houbo cinco respostas completas e cinco respostas parciais. , no grupo de nicotinamida e tetraciclina en comparación cunha resposta completa e cinco respostas parciais no grupo de prednisona, despois de 8 semanas de tratamento. Os cinco pacientes de resposta completa do grupo de nicotinamida e tetraciclina permaneceron libres de enfermidade durante a diminución progresiva da medicación durante un período de seguimento de 10 meses, mentres que tres pacientes do grupo de prednisona tiveron brotes repetidos de enfermidade con diminución gradual de esteroides durante o mesmo período.

Cancro de pel

Placebo- Os ensaios controlados suxeriron que os pacientes de alto risco danados polo sol que toman nicotinamida oral e que presentan queratoses actínicas extensas e carcinomas de células escamosas cutáneas poden esperar unha redución no número de novos casos.lesiónsco paso do tempo. A evidencia non é concluínte.

Efectos adversos da nicotinamida oral

A nicotinamida oral é xeralmente ben tolerada en doses inferiores a 3 g/día. Non causa rubor nin molestias gastrointestinais, a diferenza do seu precursor ácido nicotínico. Informouse que aumenta a sudoración, aumenta o azucre no sangue e provocahipotensión.

As doses moi altas de nicotinamida poden provocar náuseas.

• Nicotinamida tópica

Acne Nicotinamida, dispoñible en forma tópicacrema,xele formas orais (por exemplo, Nicomide®), demostrouse ser eficaz para eliminar o acne. Nun ensaio clínico controlado, descubriuse que o xel de nicotinamida ao 4% era tan eficaz como o xel de clindamicina ao 1% antibiótico tópico no tratamento do acne vulgar en 76 pacientes con acne moderado. O estudo concluíu que as propiedades antiinflamatorias da nicotinamida poderían contribuír ao seu éxito no acne. A nicotinamida tamén reduce a produción de sebo facial.Seboé responsable do brillo facial e contribúe a comedones non inflamados e lesións inflamatorias de acne. Os resultados dun ensaio clínico ben controlado en mulleres caucásicas e xaponesas demostraron que a aplicación dunha crema hidratante de nicotinamida ao 2% no rostro durante 4-6 semanas reduce a produción de sebo con diferenzas significativas no brillo facial e na oleosidade.

O xel de nicotinamida comercialízase como unde venda sen receitatratamento para o acne en Canadá, Australia, NZ, Reino Unido, EUA e Irlanda. Se unha aplicación dúas veces ao día provoca un secado excesivo da pel, pódese reducir a unha vez ao día ou cada dous días.

Rosácea

Os signos e síntomas clínicos da rosácea inclúen aumento da sequedade da pel facial, vermelhidão e sensibilidade. En polo menos dous estudos, demostrouse que os hidratantes que conteñen nicotinamida melloran a función da barreira cutánea en pacientes con rosácea, o que provoca unha diminución da reacción aoirritantesincluíndo produtos de limpeza e cosméticos.

A nicotinamida serve como precursor da nicotinamida adenina dinucleótido (NAD) e do nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADP), que son co-encimas(facilitadores deenzimáticoreaccións) esenciais para numerosas vías metabólicas. Estes coenzimas xogan un papel nametabolismodeglicosa, produción de enerxía celular esíntesedelípidos.Os niveis de NADH / NADPH (as formas reducidas de NAD e NADP) diminúen coa idade e a nicotinamida tópica parece reverter o descenso. En múltiples estudos clínicos, a nicotinamida tópica mellorou as liñas finas e engurras, as manchas hiperpigmentadas, as manchas vermellas e o amarelento da pel, así como a elasticidade. Un estudo mostrou que a nicotinamida aumenta a produción da pelceramidas, que son emolientes naturais e protectores da pel, mellorando así a hidratación da pel.

Adobre cego, controlado con placebo, cara dividida, esquerda-dereita,aleatorizadosUn estudo de 12 semanas en 50 mulleres avaliou os efectos da nicotinamida tópica ao 5% sobre varios signos de envellecemento da pel. Os investigadores informaron que a nicotinamida tópica resultou nunha mellora significativa nas liñas finas/engurras, a pigmentación, a textura e as manchas vermellas. O estudo foi patrocinado por Proctor and Gamble.

Outro estudo de 30 mulleres xaponesas sans informou de mellora das engurras das pálpebras despois de oito semanas de aplicación dun cosmético que contén un 4% de nicotinamida.

A nicotinamida é ben tolerada e moitas veces pode ser usada por aqueles que non toleran os retinoides tópicos ou os ácidos de froitas.

Efectos anticanceríxenos

radiación ultravioleta (UVR) é o principal factor de risco de cancro de peldesenvolvemento.Os mecanismos polos que conduce a UVRcancroson complexos, incluíndo danos directos ao ADN e efectos sobre o sistema inmunitario. Demostrouse que a nicotinamida mellora a reparación do dano directo e oxidativo do ADN en humanosqueratinocitose a pel humana. Ten potencial para previrUV-inducidosupresión inmune, mostrado nun estudo de voluntarios cunha proba de Mantoux positiva (proba de sensibilidade á tuberculina positiva). A reacción de Mantoux pódese suprimir pola exposición á radiación UV. A nicotinamida reduciu esta inmunodepresión cando se aplicou antes ou despois da exposición aos rayos UV (simulando a exposición á luz solar).

Nun ensaio clínico controlado aleatorizado en 50 pacientes, o xel de nicotinamida ao 1% aplicado dúas veces ao día na cabeza, antebrazos e mans durante seis meses reduciu osignificarnúmero deprecancerosaqueratoses actínicas nun 28%.

A nicotinamida non funciona como protector solar (e non evita queimaduras solares). Non ten propiedades antioxidantes, pero pode afectar á fervenza do complemento, ao metabolismo enerxético celular e á apoptose (morte celular).

As follas de datos aprobadas son a fonte oficial de información dos medicamentos, incluídos os usos aprobados, as doses e a información de seguridade. Consulte a folla de datos individual do seu país para obter información sobre medicamentos.